ALGORITMO DE IDENTIFICAÇÃO DA CAUSA E DE TRATAMENTO DA HIPONATREMIA NO PACIENTE GRAVE |
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Dr.
Bento C Santos
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| Fórmulas para uso no manuseio da hiponatremia: |
| Uso
Clínico |
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| Variação [Na+] sérico = (Na+ infundido) - (Na+ sérico) / ACT + 1 | Estima o efeito de 1 litro de qualquer solução sobre o Na+ sérico |
| Variação [Na+] sérico = (Na+ +K+ infundido) - (Na+ sérico) / ACT + 1 | Estima o efeito de 1 litro de qualquer solução contendo Na+ e K sobre o Na+ sérico |
| *ACT = água corporal total |
| A Água corporal total (em litros) é estimada como uma fração do peso corporal: |
| Fração
do Peso Corporal |
|||
| . | Criança |
Adulto |
Idoso |
| Homem | 0.6 |
0,6 |
0,5 |
| Mulher | 0,5
|
0,45
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Características
de soluções
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| Solução
|
[Na+]
- Na+ infundido |
Distribuição
no fluido extracelular |
| . | MEq/L |
% |
| NaCl 5% em água | 855 |
100* |
| NaCl 3% em água | 513 |
100* |
| NaCl 0,9% em água | 154 |
100 |
| Ringer Lactato | 130 |
97 |
| NaCl 0,45% em água | 77 |
73 |
| NaCl 0,2% em glicose 5% | 34 |
55 |
| Glicose 5% em água | 0 |
40 |
| · * Adicionalmente à sua completa distribuição pelo compartimento extracelular, estas soluções induzem remoção osmótica de água do compartimento intracelular. |
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