O Pré-Congresso da COPATI irá abordar o paciente crítico crônico
O paciente crítico crônico é aquele paciente que sobreviveu ao primeiro insulto, não atingiu adequada estabilidade e necessita de suporte prolongado na UTI.
Trata-se de um cenário relativamente novo, no qual os pacientes permanecem hospitalizados por um tempo prolongado tanto na UTI quanto no hospital.
Dos pacientes admitidos na UTI, cerca de 5% a 10% tornam-se crítico crônico. São pacientes com prognóstico ruim, alta mortalidade e quando sobrevivem, apenas um pequeno percentual deles, cerca de 10%, volta a ser produtivo e independente para suas atividades de vida diária.
É, portanto, uma condição devastadora para pacientes e familiares e todo o sistema de saúde. São experiências acompanhadas de grande sofrimento psicológico. O custo também muito alto requer tratamento multidisciplinar e uso de tecnologia avançada na tentativa de estabilizar as diferentes condições associadas para evitar o pior desfecho.
As principais características do paciente crítico crônico são:
- Dependência prolongada de ventilação mecânica invasiva
- Traqueostomia
- Inflamação crônica
- Fraqueza muscular
- Disfunção cognitiva
- Perda da integridade da pele/mucosa
- Distúrbios neuroendócrinos
- Idade avançada
- Perda da funcionalidade
- SEPSE
- Desnutrição
- Prognóstico rum
De acordo com o ProVent Study, publicado em 2015, Kahn e colaboradores definiram o crítico crônico como o paciente que permanece na UTI por oito dias ou mais somado a uma das seguintes condições: - SEPSE
- Dependência prolongada de ventilação mecânica invasiva (pelo menos 4 dias ininterruptos)
- Traqueostomia
- Acidente vascular cerebral de qualquer tipo
- Traumatismo cranioencefálico
- Lesões graves, politrauma
A psicóloga Renata Rego Lins Fumis, pesquisadora da UTI do Hospital Sírio-Libanês, irá abordar o tema e mostrar resultados de sua pesquisa realizada com a família do paciente crítico crônico admitido na UTI dos hospitais Sírio-Libanês e Hospital Geral do Grajaú. Em conjunto, diversos profissionais irão abordar o crítico crônico, para mostrar a visão multidisciplinar, incluindo a desospitalização, cuidados paliativos e o paciente crítico crônico com câncer.